Traitement moderne des hémangiomes de l'enfant

 

Traitement moderne des hémangiomes de l'enfant

 

Une équipe belge de Bruxelles, dirigée par le docteur Laurence M. Boon, vient de publier dans le PRS ( plastic et reconstructive surgery journal de mars 2025) une remarquable étude sur les différents traitements des hémangiomes de l'enfant. leur  centre dédié a suivi 420 patients de 2005 à 2014 qui ont présenté au total 625 hémangiomes ( c'est-à-dire une tumeur de genre grosse fraise hypervasculaire,à développement rapide qui apparaît chez le nouveau-né; elle va en général disparaître spontanément dans les mois qui suivent sauf dans 5 % des cas.

L’équipe belge a utilisé quatre sortes de traitement qui sont très efficaces :

1)  le traitement par propranolol par voie buccale après contrôle électrocardiographique

2)  les corticostéroïdes injectés directement dans la lésion ou par voie générale

3)  le laser à couleur dédiée

4) l'exérèse chirurgicale qui fut nécessaire dans presque 50 % des cas au final pour parfaire la guérison.

 Les conclusions de l'équipe belge sont formelles: l'utilité du traitement par propranolol est confirmé au moins au départ et elle permet de réduire les lésions jusqu'à ce qu'une exérèse chirurgicale devienne difficile si les lésions ne disparaissent pas complètement.

 Les autres  thérapeutiques ne sont pas inutiles,  mais le couple composé par l'initiation du traitement par propranolol (2mmg/kg/jour)  dès le 7e mois pendant une durée d'un an ou plus peut-être ensuite suivi par l'exérèse chirurgicale pour donner les meilleurs résultats selon l'expérience professeur Boon